徐涛代表：

您提出的关于《加快医养融合建设，构建高质量养老服务体系》的提案已收悉，现答复如下：

一、托管养老机构医疗业务。结合我县实际，立足现有资源，积极培植“嵌入式”医养结合机构。2021年6月21日与县民政局联合印发了《关于开展医疗机构与养老机构签约合作服务的通知》(西卫发〔2021〕10号)文件，鼓励乡镇(场、区)卫生院与乡镇(场、区)福利院试行签约合作。截至2021年12月底，18个乡镇(场、区)卫生院结合实际与乡镇福利院签订医养结合服务协议，开展了“嵌入式”医养结合服务模式。根据养老机构需求，乡镇卫生院在福利院设医务室或护理站，对具备一定规模、有条件的养老机构设置护理院、护理中心等其他类型医疗机构，明确医护人员驻福利院开展高血压、糖尿病等慢病管理服务和疾病转诊服务，开通了福利院院民因病入院绿色通道，确保第一时间救治。

二、公立医院举办养老服务。县中医院西院区投资新建医养照护中心，建筑面积12400平方米，总投资7500万元，2019年9月投入建设，2022年5月竣工，设置床位250张，其中高端床位20张，一般床位230张，采取委托第三方运营模式，2022年8月底试运营。为入住老人房间提供生活照料、医疗护理、康复保健、心理治疗、临终关怀等方面的服务。目前在院老年人39人，已开放24小时热水、中央空调、数字电视及助浴间、康复训练室、中心供氧、紧急呼叫系统及全自动洗澡机等设施设备，为入住人员提供舒适、安全、贴心的服务。

三、医疗机构创建老年友好医院。18个乡镇(场、区)卫生院及县直3家医院根据实际需求均设置了老年病科或老年病门诊，设立了医养结合床位。按照“两个明确”的工作的要求，明确养老机构和医疗机构之间的功能定位，防止养老机构医院化倾向，对于急性病或重症老年人，仍以医疗机构治疗为主；明确养老服务和医疗服务之间的关系，养是基础和依托，医是保障和支撑。所有医院创建老年友好医院达标，积极创建老年友好示范社区。

四、开展中医药健康养老服务。县级医院、基层医疗机构的康复科及国医堂通过医院等级评审及优质服务基层行建设，其功能布局、服务能力得到进一步提升，增加了老年康复床位，充分发挥中医药在健康养生中的独特作用。推广针灸、按摩和理疗等中医药适宜技术，提高中医药医养结合服务能力。利用我县生态优势，为入住养老机构的老年人提供中医药养生保健服务。

五、引入民营资本开展医养服务。自2020年以来，为加快落实国家、省、市各级医养结合有关政策精神，通过招商引资，业务拓展等形式，引进民营资本开办郧西福康安医养结合中心，拟设置床位250张，实际开放床位10张。

六、做实老年健康管理服务。一是积极做好基本公共卫生服务项目，基层医疗卫生机构对辖区内65岁以上老年人每年免费开展一次体检活动；二是开展家庭医生签约服务工作。主要为签约的居民，特别是为老年人提供了一对一的医疗健康服务及日常的健康指导，为老年人的健康保障提供便利；三是做好老龄健康教育宣传。通过进社区、进乡村，开展专题讲座等一系列活动，医务人员给老年人普及健康教育的知识，增强他们的日常保健意识，提高老年人的自我健康管理水平。

七、多措并举，落实老年人便利服务。一是结合“十四五”规划实施方案，加强养老服务体系与能力建设，不断完善医养结合等养老模式，加快推进老龄事业发展，县政府办印发了《关于建立完善关心关爱老年人健康服务体系的通知》(西政办发〔2021〕5号)文件，明确了各部门的职能职责以及目标任务；二是成立了由县政府分管领导任组长，政府办分管主任与县卫健局主要领导任副组长，县直相关部门为成员单位的服务体系，由县卫健局(老龄办)牵头负责，建立联席会议制度，统筹推进养老服务体系及医养结合工作，确保工作有序开展。“医养结合”养老服务模式将成为未来养老服务业发展的方向，为更好推进这种模式养老机构建设，要加快研究出台相关政策，加大财政扶持力度，提升养老业整体服务水平。

总之，我局在医养结合与养老服务虽做了一些工作，但因受体制机制、医保政策、项目规划、资金投入等因素的制约，我县医养结合和养老服务的发展还存在很大差距。在新一轮机构改革未到位之前，我们将继续争取政策，尽量纳入项目规划。同时也感谢您对卫生健康工作的关心与支持。

2023年7月10日　　　　

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